Cardiologie
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La cardiologie est la spécialité médicale qui étudie le cœur et ses maladies. Le médecin qui s’en occupe s’appelle le cardiologue. Par extension, il s’intéresse également aux problèmes vasculaires.
| Sommaire |
L’examen clinique du patient cardiaque
Il se base sur :
- l’interrogatoire : recherche de douleurs de la poitrine, d’un essoufflement (dyspnée), de palpitations
- L’examen proprement dit :
- l’auscultation cardiaque,
- prise du pouls et de la pression artérielle,
- l’auscultation des poumons,
- recherche des pouls, auscultation des vaisseaux à la recherche d’un souffle
- recherche de signes d' insuffisance cardiaque : oedèmes des membres inférieurs, gros foie …
Examens complémentaires
- la radiographie pulmonaire
- l' ECG
Suivant la pathologie on peut avoir recours à :
- une échocardiographie,
- une épreuve d'effort, éventuellement couplée à une scintigraphie
- un holter cardiaque,
- un MAPA (= Monitoring ambulatoire de la pression artérielle)
- un tilt-test…
ou encore, au cours d’une hospitalisation, à :
- une coronarographie,
- une exploration électrophysiologique
Terminologie
La cardiologie peut être divisée en sous spécialité :
- la rythmologie qui étudie les troubles du rythme cardiaque et les troubles conductif,
- l’angiologie qui étudie les pathologies des vaisseaux,
- la phlébologie qui étudie les pathologies des veines,
- la cardiologie pédiatrique chez l’enfant.
Suivant la technique utilisé, on peut avoir affaire à un :
- hémodynamicien qui analyse les pressions et les débits cardiaques suivant différentes méthodes,
- coronarographiste qui pratique la coronarographie permettant de visualiser les artères coronaires,
- angioplasticien qui va dilater les artères coronaires malades à l’aide d’un ballon, introduit par voie artérielle,
- électrophysiologiste qui analyse les phénomènes électriques du cœur par introduction de sondes dans les cavités cardiaques.
- stimuliste qui pose des pacemakers ou des défibrillateurs implantables.
- échocardiographiste qui examine le cœur à l’aide d' ultrasons
La cardiologie invasive consiste à explorer le cœur en introduisant des sondes directement dans les cavités cardiaques. Ces sondes sont montées à travers la peau par le réseau veineux ou artériel.
La cardiologie interventionnelle consiste à traiter les maladies cardiaques par les méthodes de la cardiologie invasive.
Maladies cardiaques
Voir article maladie cardio-vasculaire
Principaux médicaments agissant sur le cœur et/ou la circulation
Voici les principaux médicaments prescrits en cardiologie :
- Antiarythmiques
- Type I (antagonistes du canal du sodium)
- Type II (bêta-bloquants)
- Métoprolol
- Type III (antagonistes du canal du potassium)
- Amiodarone
- Dofétilide
- Sotalol
- Type IV (antagonistes lents du canal du calcium)
- Diltiazem
- Vérapamil
- Type V
- Inhibiteurs de l’enzyme de conversion (IECA)
- Captopril
- Énalapril
- Périndopril
- Ramipril
- Antagonistes des récepteurs de l’angiotensine II ("sartans")
- Candésartan
- Éprosartan
- Irbésartan
- Losartan
- Telmisartan
- Valsartan
- Bêta-bloquants
- antagonistes du calcium : Amlodipine, Félidipine, Nifédipine, ...
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