Fémur
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Le fémur est l'os de la cuisse. Il s'agit de l'os le plus long du corps humain.
Anatomie
Le fémur est l’os le plus long de la jambe, le plus gros (par son volume), et le plus solide (quant on prend en compte sa résistance aux contraintes mécaniques, contraction des muscles…) du corps humain. Le fémur se compose d’un corps ( la diaphyse) et du col proximalement (vers le haut du fémur en position anatomique) limitant l’épiphyse proximale. Distalement (vers le bas) on trouve deux condyles (un médial et un latéral) avec une articulation en forme de trochléarthrose s’articulant avec le tibia et la rotule. La partie supérieure du fémur quant à elle est tout aussi simple, on retrouve une articulation en forme d’2/3 de sphère (une énarthrose) s’emboîtant dans l’acetabulum de l’os coxal. Toujours en situation proximale on trouve deux reliefs osseux qui sont les trochanters (le petit et le grand) permettant l’insertion des certains muscles. Plus bas la ligne âpre permet aussi l’insertion de certains muscles (le grand fessier, le biceps crural ...) . Les condyles (médial et latéral) sur les extrémités distales sont des sortes de bosses qui s’adaptent à la forme du tibia pour former l’articulation femoro-tibiale, entre se deus condyles se trouve un creux appelé fosse intercondylaire.
Fracture du fémur
La fracture du fémur est un traumatisme délicat à prendre en charge. En effet, l'artère fémorale, qui cours le long du fémur, est l'une des artères principales, et sa rupture, que ce soit au cours de l'accident initial ou lors d'une mobilisation intempestive, provoquerait une hémorragie importante et rapidement mortelle. Par ailleurs, le fémur supporte tout le poids du membre inférieur, et s'articule au bassin.
La prise en charge pré-hospitalière se fait donc normalement par une équipe médicale (smur en France) ou paramédicale, qui commence par sédater la victime et procède au réalignement du membre (réduction de la fracture). L'immobilisation de la fracture et du membre inférieur se fait typiquement avec une attelle de traction (type attelle de Donway), l'immobilisation de la hanche se fait en général avec un matelas immobilisateur à dépression.
La fracture du col du fémur est un accident classique des femmes agées, en raison de l'ostéoporose.