Reflux gastro-œsophagien
Le reflux gastro-œsophagien est la remontée (reflux) du liquide gastrique ou du contenu de l'estomac (aliments) vers l'œsophage responsable de sensation de brûlure rétrosternale et parfois de maladie respiratoire ou ORL.
Normalement, l'œsophage est séparé de l'estomac par un sphincter qui s'ouvre au passage des aliments dans l'estomac et qui se ferme après, empêchant le reflux. La texture de la paroi œsophagienne ne supporte pas l'acidité du contenu gastrique et, de ce fait, des reflux peuvent causer des brûlures de cette paroi et des symptôme appelé pyrosis. Ces reflux sont parfois physiologiques et de courte durée sans conséquences, d'autres fois il sont dus à une défaillance du sphincter.
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Symptômes
Adultes
Le symptôme le plus fréquent est le pyrosis, une sensation de douleur brûlante au niveau de la poitrine qui remonte vers la bouche à cause du reflux du contenu acide de 'estomac vers l'œsophage.
Symptômes les plus rares :
- Douleur de poitrine
- Dysphagie (difficultés pour avaler)
- Halitose (mauvaise haleine)
- Régurgitation
Complications :
- œsophage de Barrett
- Cancer de l'œsophage
Symptômes importants d'avertissement :
- Dysphagie
- Vomissements sanguinolents
Reflux gastro-œsophagien en pédiatrie
Diagnostic
Pathophysiologie
Traitement
Le traitement peut être médical ou chirurgical. Les médicaments (sels d'aluminium, antihistaminiques anti-H2, IPP) sont très efficaces, souvent très bien tolérés et surtout permettent de passer outre ou, en tous cas, d'alléger des régimes pénibles et antisociaux.
Prévention : éviter les facteurs aggravants
Certain aliments et modes de vie ont tendance à favoriser le gastroesophageal reflux gastro-œsophagien :
Advice generally given:
- avoid eating for 2 hours before bedtime
- avoid sodas that contain caffeine
- avoid chocolate and peppermint
- avoid spicy foods like pizza
- avoid acidic foods like oranges and tomatoes
- avoid fried and fatty foods
- avoid milk and heavily milk based products
Traitement médicamenteux
- La prise d'antacides avant les repas ou symptomatiquement après l'apparition des symptômes peut réduire l'acidité gastrique (en augmentant le pH).
- La prise d'antihistaminiques anti-H2 gastriques tels la ranitidine ou la famotidine peut réduire la sécrétion de suc gastrique acide.
- Les IPP (inhibiteurs de la pompe à protons) tels l'oméprazole sont en général plus efficaces en matière de réduction de la sécrétion d'acide gastrique.
- Les agents procinétiques,. Le cisapride, un membre de cette classe a été retiré du marché dans certains pays (risque de "bloc de branche"), dans d'autres (par exemple la Belgique), il fait l'objet d'une règlementation et d'une surveillance accrue.
Traitement chirurgical
Autres traitements
Œsophage de Barrett
Liens externes
- Information
- Organisations
Modèle:Gastro-entérologie